Найти :
Найденные результаты с ключевым словом : "бабезиоз реферат".

Рефераты-реферат на тему - Болезни, вирусы, эпидемии

Бабезиоз- реферат

Бабезиоз (пироплазмоз) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией,

лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз относится к трансмиссивным

паразитарным зоонозным инфекциям. Заболевание у человека было впервые диагностировано в Югославии в

1957 году.

Этиология. Возбудитель относится к типу простейших, классу споровиков, семейству Babesidae.

Заболевание человека вызывают три вида бабезий: Babesia divergens, rodhaini — в Европе и Babesia microti в

Америке. Бабезиоз животных вызывается также В. bovis и В. bigemina. Бабезии располагаются внутри

пораженных эритроцитов в центре или по периферии клеток. При окраске по Граму имеют вид тонких колец

диаметром 2 – 3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4 – 5 мкм.

Эпидемиология. В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев

бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у

лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии. Считается вероятной

манифестация бабезиоза у ВИЧ-инфицированных. У людей с нормально функционирующей иммунной системой

заболевание протекает бессимптомно, несмотря на наличие паразитемии, достигающей 1 – 2%.

Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США

(Восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый

скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки

тысяч случаев заболевания домашних животных. Переносчик — широко распространенный пастбищный клещ

lxodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может

передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период

активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем

гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.

Патогенез изучен недостаточно. После укуса клеща возбудитель проникает в кровеносные капилляры и в

эритроциты. Размножение бабезий происходит в эритроцитах, лизис которых обусловлен не только

воздействием паразитов, но и появлением антиэритроцитарных антител. Клинические проявления возникают,

когда число пораженных эритроцитов достигает 3 – 5%. При разрушении эритроцитов в кровь попадают

продукты жизнедеятельности паразитов и гетерогенные протеины, что обусловливает мощную пирогенную

реакцию и другие общетоксические проявления. Нарастающая анемия сопровождается выраженной тканевой

гипоксией и нарушениями микроциркуляции. В почечных капиллярах оседают клеточные оболочки ("тени")

эритроцитов и свободный гемоглобин, что приводит к развитию гематурии и острой почечной недостаточности.

При массивном лизисе эритроцитов развиваются нарушения пигментного обмена с накоплением в крови

преимущественно непрямого билирубина.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 3 сут до 3 нед. (в среднем 1 – 2 нед.).

Болезнь начинается всегда остро с озноба и повышения температуры тела до 38 – 40° С. Лихорадка

сопровождается резкой слабостью, прострацией, головной болью, болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой, не

приносящей облегчения. Температурная кривая постоянного или неправильного типа. Высокая лихорадка

продолжается обычно 8 – 10 сут с критическим падением до нормального или субнормального уровня в

терминальной стадии заболевания. С 3 – 4-го дня болезни на фоне нарастания интоксикации появляются

профузные поты, бледность кожных покровов и нарушения пигментного обмена. Увеличивается печень,

нарастает желтуха и с 6 – 7-го дня развивается гемоглобинурия, олигоанурия. В последующем в клинической

картине заболевания превалируют симптомы острой почечной недостаточности. Летальный исход обусловлен

уремией или присоединившимися интеркуррентными заболеваниями (пневмонией, сепсисоми и т. п.).

Осложнения. Бабезиоз закономерно осложняется острой почечной недостаточностью, острой почечно-

печеночной и полиорганной недостаточностью. Присоединяющиеся неспецифические пневмонии ухудшают

прогноз.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Клиническая диагностика затруднительна. Длительная

лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением

антибактериальных средств, является основанием для лабораторных исследований на бабезиоз. Особенно

важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление

нарушений иммунного статуса у больного. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя в мазке и

толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при

однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента.

При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят

спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2 – 4 нед у животных развивается заболевание, и бабезии

легко выявляются в мазке крови.

Главная
а
б
в
г
д
е
ж
з
и
й
к
л
м
н
о
п
р
с
т
у
ф
х
ц
ч
ш
щ
ъ
ы
ь
э
ю
я
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
w
x
y
z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9