Найти :
Найденные результаты с ключевым словом : "абсцесс легкого тяжелые последствия серьезной болезни".

Абсцесс легкого - тяжелые последствия серьезной болезни

Абсцесс легкого (также абсцедирующая пневмония) – тяжелая гнойная локализованная инфекция ткани легких, связанная с образованием некротической полости. Вокруг полости обычно формируется фиброзная стенка. Могут образовываться множественные маленькие абсцессы.

Наиболее частой причиной является вдыхание анаэробных организмов, что может происходить в бессознательном состоянии или у людей со сниженным иммунитетом или подавленным кашлевым рефлексом. Развивается пневмонит, который в течение нескольких дней или недель прогрессирует и начинается формирование абсцесса.

Возможные причины:

Вдыхание инородного тела Бактериемия (бактерии в крови) Инфекционный эндокардит Распространение абсцесса печени Бронхиальная карцинома Обструкция бронхов Осложнение тяжелой или недолеченной пневмонии (особенно вызванной стафилококком или клебсиэллой) Проникающее ранение легкого (колотая рана) Абсцесс легкого может быть острым или хроническим.

Виды абсцесса легкого

Первичный – возникает в ранее здоровых легких Вторичный – у пациентов с имеющимися легочными проблемами Организмы, вызывающие абсцесс легкого

В девяносто процентах случаев абсцесс легкого вызывают анаэробные организмы. Инфекция также может быть смешанной. В случае инфицирования в больнице чаще встречаются грам-отрицательные бактерии и стафилококк.

Возбудителями могут быть анаэробные бактерии, аэробные бактерии (золотистый стафилококк и другие), микобактериальные инфекции (например, туберкулез), грибки, паразиты.

Факторы риска

Алкоголизм, наркомания Общая анестезия Пневмония Сахарный диабет Удушье Проникающая травма легкого Тяжелые периодонтальные заболевания Инсульт, церебральный паралич, когнитивные нарушения, нарушение сознания, которые приводят к повышенному риску аспирации Подавленный иммунитет, особенно при хроническом гранулематозе у детей Врожденные проблемы с сердцем Хронические болезни легких, особенно кистозный фиброз Абсцесс печени, хронические болезнь печени Бактериемия Инфекционный эндокардит

Симптомы и признаки

Симптомы могут сначала быть неявными. Характерными симптомами являются резкие скачки температуры с ознобом и потом, кашель, возможно с отделением мокроты (часто кровавая мокрота с неприятным запахом, вкусом). Симптомы могут включать боль в груди, одышку, обезвоживание.

Диагностика

Для постановки диагноза могут потребоваться следующие обследования:

Клинический анализ крови (для выявления анемии или нейтрофилии) Исследование функции почек и печени. Посев крови и мокроты Рентген грудной клетки, при котором видна полость, окруженная стенкой Биопсия Бронхоскопия Компьютерная томография грудной клетки

Лечение

Поддерживающие меры – обезболивание, кислород, регидратация, дренирование.

Основное лечение – терапия антибиотиками. Внутривенное введение антибиотиков в течение двух-трех недель, затем антибиотики орально еще на протяжении четырех-восьми недель.

Рекомендуется терапия, включающая бета-лактамаз ингибитор или цефалоспорин с клиндамицином. Другой вариант – лечение начинают антибиотиками широкого спектра действия, после выяснения возбудителя назначается специализированное средство.

Если улучшение не наступает, назначают бронхоскопический дренаж или операцию.

Осложнения

Возможные осложнения – эмпиема (скопление гноя), пневматоцеле, бронхоплевральная фистула (свищ).

Прогноз

Восемьдесят-девяносто процентов случаев излечиваются после терапии антибиотиками. Летальные случаи обычно вызывает не абсцесс легкого, а заболевания, бывшие причиной абсцесса, например, бронхиальная карцинома.

Главная
а
б
в
г
д
е
ж
з
и
й
к
л
м
н
о
п
р
с
т
у
ф
х
ц
ч
ш
щ
ъ
ы
ь
э
ю
я
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
w
x
y
z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9