Найти :
Найденные результаты с ключевым словом : "лечение эндометриоза".

Лечение эндометриоза

Лечение его может быть оперативным (при резко болезненных ощущениях, больших размерах эндометриоза, невозможности исключить злокачественный характер опухоли) и консервативным.

К методам консервативной терапии эндометриоза относят рентгенотерапию области яичников (после 45 лет) и гормонотерапию. Для лечения его можно применять андрогены, однако длительное их введение в организм для подавления гормональной функции яичников вызывает нежелательные явления вирилизации.

В последние годы для лечения эндометриоза с успехом применяют препараты из группы нор-прогестерона-нор-этиндрон, норэтинодрел (эновид), которые способны подавлять овуляцию. Лечение проводится, большими дозами и длительное время. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Первые 2 недели назначают по 20 мг препарата, после чего постепенно дозу повышают. Лечение продолжается 8—12 месяцев. Из побочных явлений отмечаются: тошнота, отечность, эмоциональные нарушения. При диабете и фибромиомах матки назначение препаратов группы нор-прогестерона противопоказано.

Для лечения эндометриоза применяют также инфекундин по общепринятой схеме (с 5-го по 21-й день цикла по 1 таблетке в день). После 2—3 курсов его назначения болевой синдром полностью исчезает, межменструальные кровотечения прекращаются, менструации становятся менее обильными. Продолжительность лечения инфекундином 11—12 месяцев. В ряде случаев через 3—6 месяцев после прекращения лечения могут наблюдаться рецидивы болезни. В таких случаях терапию нужно повторить.

Поскольку во время операции не всегда удается удалить все очаги эндометриоза (молодых женщин обычно лечат консервативно), то в послеоперационный период целесообразно проводить лечение синтетическими прогестинами в течение 6—12 месяцев.

Больные эндометриозом должны находиться под постоянным наблюдением врача и при возобновлении заболевания курсы терапии необходимо повторять.

Роль амбулаторного врача в профилактике эндометриоза заключается в том, чтобы учитывать все возможные моменты, способные вызвать образование его и проводить соответствующее лечение. При обнаружении загибов матки как одной из причин попадания менструальной крови в трубы и за их пределы необходимо устранить их и различного рода препятствия для естественного оттока менструальной крови, если они имеются. Особое внимание следует уделять своевременному восстановлению менструальной функции после аборта. Следует иметь в виду, что если в течение 2—3 месяцев после него не восстанавливается менструальная функция, необходимо произвести зондирование полости матки для исключения заращения цервикального канала.

Категорически должно быть запрещено продувание фаллопиевых труб под давлением, превышающем 160— 180 мм рт. ст., так как такая манипуляция может привести к отрыву кусочков эндометрия и занесению их в брюшную полость.

Поскольку ретроградному занесению менструальной крови в нее может способствовать чрезмерная физическая нагрузка и занятие спортом во время менструаций, то спортивные тренировки с такой нагрузкой, как прыжки, езда на велосипеде, коне, игра в теннис, гребля и другие, в этот период следует запретить. Особенно в этом отношении нужно учитывать категорию женщин, занимающихся хореографией, акробатикой, фигурным катанием и др.

Не рекомендуется проведение влагалищных исследований во время менструаций, а при крайней необходимости оно должно проводиться весьма бережно.

Выявление различного рода гормональных расстройств и их устранение также будет способствовать профилактике эндометриоза.

Воспалительные гинекологические заболевания

Главная
а
б
в
г
д
е
ж
з
и
й
к
л
м
н
о
п
р
с
т
у
ф
х
ц
ч
ш
щ
ъ
ы
ь
э
ю
я
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
w
x
y
z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9