Найти :
Найденные результаты с ключевым словом : "лечение язвы желудка 4".

Лечение язвы желудка

Однако более поздние (1968) наблюдения авторов показали, что большие дозы препарата при внутреннем применении тормозили желудочную секрецию в ответ на гистамин, т. е. он обладает относительно неспецифическим тормозящим действием на железистый аппарат.

Принимая во внимание отсутствие токсических свойств, изучение препарата SC-15396 в клинических условиях представляется оправданным и полезным.

Антипепсины и другие антисекреторные агенты примыкают к группе антацидов, но пока еще эти средства не нашли широкого клинического применения, и, по-видимому, необходимо дальнейшее накопление опыта в их использовании при язвенной болезни. Антихолинергические вещества или холинолитики представляют группу фармакологических средств, обладающих способностью блокировать постсинаптические холинореактивные системы. Г. И. Бурчинский и В. Е. Кушнир (1968) считают термин «холинолитик» не совсем удачным, так как ни один из препаратов этой группы не вызывает разрушения (лизиса) ацетилхолина, а только лишает холинореактивные системы чувствительности к последнему, что затрудняет проведение нервных импульсов с холинергических нервов.

В СССР антихолинергические вещества нашли широкое клиническое применение благодаря весьма успешной работе целой плеяды отечественных фармакологов и химиков, осуществивших синтез и апробацию многих эффективных препаратов этой группы (A. Л. Мнджоян, Н. В. Хромов-Борисов, С. В. Аничков, В. В. Закусов, П. П. Денисенко, М. Я. Михельсон и др.).

Механизм терапевтического действия холинолитиков при язвенной болезни обусловлен их влиянием на основные патогенетические факторы данного заболевания, причем в наибольшей степени они выравнивают нарушения нервно-гормональной регуляции и в меньшей мере — местные расстройства пищеварения в гастро-дуоденальной системе.

Введение больших доз холинолитиков считается нецелесообразным, принимая во внимание, что такая медикаментозная ваготомия может отрицательно сказаться на трофических процессах в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (С. В. Аничков, 1965).

При назначении общепринятых средних доз происходит ограничение в поступлении нервных импульсов как от центров к эффекторному органу, так и в обратном направлении. «Бомбардировка» нервными импульсами железистого аппарата желудка резко уменьшается, что приводит к созданию относительного покоя пораженного органа.

Холинолитики оказывают опосредованное (через гипофиз) и прямое (через нервные пути) тормозящее влияние на кору надпочечников, что понижает реактивность последней, обеспечивает более адекватные ответные ее реакции на стрессовые ситуации (внешние и внутренние раздражители).

Оценка результатов изучения воздействия холинолитиков на кислотно-пептический фактор приводит к противоречивым выводам.

В острых наблюдениях холинолитики уменьшают объем желудочной секреции и выделение соляной кислоты, что недавно еще раз было подтверждено в опытах с внутривенным введением людям атропина (Demand и Furst, 1969).

Л. И. Анохина (1968) на большом клиническом материале показала, что гексоний и бензогексоний при курсовом назначении отчетливо понижают объем межпищеварительной и стимулированной желудочной секреции, уменьшают выделение соляной кислоты и пепсина в обе фазы желудочной секреции. Большинство исследователей (Ю. И. Фишзон-Рысс, 1964; С. Б. Коростовцев, 1966, и др.) считают, что холинолитики оказывают преимущественное действие на процесс сокоотделения и в меньшей мере — на кислотообразование. Поэтому наиболее отчетливо в конце курса лечения этими средствами понижается дебит-час соляной кислоты, отражающий ее выделение в зависимости от объема секреции. Л. И. Анохина отмечает устранение под влиянием терапии патологических «лестничных» типов желудочной секреции, что, по ее мнению, обусловлено нормализацией регуляторных расстройств. Piper (1967) считает, что антихолинергические вещества не уменьшают ферментативной активности желудочного сока, но создают условия для более быстрой нейтрализации среды пищей и антацидами.

Главная
а
б
в
г
д
е
ж
з
и
й
к
л
м
н
о
п
р
с
т
у
ф
х
ц
ч
ш
щ
ъ
ы
ь
э
ю
я
a
b
c
d
e
f
g
h
i
j
k
l
m
n
o
p
q
r
s
t
u
v
w
x
y
z
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9